Strona główna / Wzory dokumentów - e-urząd / Wydział Budownictwa - Wzory dokumentów

Karta Usługi

Rodzaj sprawy

Zgłoszenie Budowy Przyłączy

Wydział załatwiający sprawę:

Wydział Budownictwa
pokój nr 306/307/324 (III piętro),
Godziny urzędowania:
poniedziałek 8:00 - 18:00 ; wtorek-czwartek 8:00 - 16:00; piątek 8:00 - 14:00
tel. (43) 678 78 46, (43) 678 78 47,  (43) 678 78 61, fax (43) 678 27 01
e-mail: budownictwo@poddebicki.pl

Wymagane dokumenty:

1. Zgłoszenie budowy przłączy winien zawierać:

• imię i nazwisko (nazwa instytucji i jej siedziba), adres zamieszkania,
• nazwa i rodzaj oraz adres całego zamierzenia budowlanego, rodzaj obiektu lub zespołu obiektów bądź robót budowlanych, numer ewidencyjny działki lub działek budowlanych określenie rodzaju, zakresu i sposobu wykonania robót oraz termin ich rozpoczęcia.

Pobierz wzór wniosku zgłoszenia w formacie PDF

Pobierz wzór wniosku zgłoszenia w formacie Open Office

Pobierz wzór wniosku zgłoszenia w formacie Microsoft Word

2. Do zgłoszenia należy dołączyć:

•  oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane,

Pobierz wzór oświadczenia w formacie  PDF

Pobierz wzór oświadczenia w formacie Open Office

Pobierz wzór oświadczenia w formacie Microsoft Word

•  klauzula informacyjna w sprawie ochrodny danych
  

Pobierz wzór klauzuli w formie Microsoft Word

• projekt zagospodarowania działki, wykonany przez osobę z odpowiednimi uprawnieniami budowlanymi, uzgodniony w ZUDP w Poddębicach wraz z protokółem tegoż uzgodnienia. Dla instalacji zbiornikowej gazu płynnego z przyłączem dodatkowo uzgodniony z rzeczoznawcą d/s zabezpieczeń przeciwpożarowych,
• opis techniczny dla przyłącza, instalacji zbiornikowej gazu płynnego wraz z opisem do projektu zagospodarowania działki, wykonany przez projektanta posiadającego wymagane uprawnienia budowlane,
• w zależności od potrzeb, odpowiednie szkice i rysunki techniczne przyłącza i jego elementów,
• pozwolenia, uzgodnienie i opinie wymagane odrębnymi przepisami,
• warunki techniczne zasilania działki w media, wydane przez gestora sieci, od której realizowane jest przyłącze,
• prawo do dysponowania pasem drogi, ulicy do celów umieszczenia przyłącza w tym pasie i na czas wykonania robót budowlanych w tym pasie
• kserokopia uprawnień projektowych autora opracowania wraz z aktualnym zaświadczeniem o wpisie do Okręgowej Izby Inżynierów, o którym mowa w art.12 ust 7 ustawy Prawo budowlane

Opłaty:

Opłata skarbowa za dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa lub prokury oraz jego odpis, wypis lub uwierzytelniona kopia - od każdego pełnomocnictwa (prokury): 17 PLN (nie dotyczy pełnomocnictw udzielanych małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu albo gdy mocodawcą jest podmiot zwolniony od opłaty skarbowej)

Zgłoszenie budowy przyłączy  nie wymagających pozwolenia na budowę nie wymaga wniesienia opłaty skarbowej o ile nie występują czynności podlegające tej opłacie.

Opłatę skarbową uiszcza się na konto nr:

87-9263-0000-0000-0013-2000-0005

Termin załatwiania sprawy:

Załatwienie sprawy w terminie do 21 dni od dnia złożenia wniosku o przyjęcie zgłoszenia.

Zgłoszenia, należy dokonać przed terminem zamierzonego rozpoczęcia robót budowlanych. Właściwy organ, w terminie 21 dni od dnia doręczenia zgłoszenia , może, w drodze decyzji, wnieść sprzeciw. Do wykonywania robót budowlanych można przystąpić, jeżeli organ nie wniósł sprzeciwu w tym terminie

W przypadku nierozpoczęcia wykonywania robót budowlanych przed upływem 3 lat od określonego w zgłoszeniu terminu ich rozpoczęcia, rozpoczęcie tych robót może nastąpić po dokonaniu ponownego zgłoszenia

W razie konieczności uzupełnienia zgłoszenia właściwy organ nakłada na zgłaszającego, w drodze postanowienia, obowiązek uzupełnienia, w określonym terminie, brakujących dokumentów, a w przypadku ich nieuzupełnienia - wnosi sprzeciw w drodze decyzji.

Tryb odwołania:

Od decyzji przysługuje stronom prawo wniesienia odwołania do Wojewody Łódzkiego, za pośrednictwem Starosty Poddębickiego, w terminie 14 dni od daty jej otrzymania.

Inne:

-