FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SEMINARIUM

NAZWA INSTYTUCJI:

ADRES (ulica, miasto, kod pocztowy): 

Imiona i nazwiska Uczestników:

1)

2)			

Imię i nazwisko osoby kontaktowej:

Telefon :		 		  Fax :					E-mail: 			

Imię i nazwisko osoby upoważnionej:

Podpis i pieczęć osoby upoważnionej: 

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NALEŻY:
przesłać faksem na numer – (029) 756-49-39 
lub złożyć w sekretariacie Urzędu Miasta Przasnysza, ul. Kilińskiego 2, pok. 36

MIEJSCE SEMINARIUM: 
16 maja 2007r., godz. 1545, sala konferencyjna Urzędu Miasta Przasnysza, ul. Kilińskiego 2, II piętro