Załącznik nr 3
do uchwały Nr XX/140/04
Rady Miejskiej w Czempiniu
z dnia 29 kwietnia 2004r.

Pieczęć urzędowa

Gminy Czempiń

KARTA DO GŁOSOWANIA

w konsultacji uchwalonej przez Radę Miejską w Czempiniu

na dzień 30 maja 2004r.

„Czy Pani / Pan jest za przyjęciem statutów określających organizację i zakres działania osiedli w Czempiniu w brzmieniu , jak w projekcie statutu?”.

o TAK o NIE

Informacja

Głosować można tylko stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok odpowiedzi „TAK ” albo obok odpowiedzi „ NIE ”.

Postawienie znaku „ x ” w obu kratkach , zarówno przy odpowiedzi „TAK ” jak i przy odpowiedzi „NIE ”, albo niepostawienie znaku „ x ” w żadnej z kratek powoduje nieważność głosu.